镶牙前 口腔内的残根如何处理?

专家简介:王蔚,中国医科大学附属口腔医院修复科主任医师、教授、硕士研究生导师。现任中华口腔医学会修复专业委员会委员。主要从事口腔修复专业的各种修复设计。擅长前牙数字化美学修复,贴面及全瓷修复,掌握各种固定修复、可摘局部义齿修复及全口义齿修复。

由于外伤、龋坏、咀嚼磨耗等原因造成牙体缺损,来到口腔医院修复科要求镶牙的患者,经过口腔检查会发现,很多人的牙冠破坏严重,仅剩牙根。那么在镶牙前,是否需要拔除残根是许多人关心的问题,尤其是那些惧怕拔牙的人。

镶牙前能保留的牙根尽量保留“回答这个问题应该视具体情况而定。”中国医科大学附属口腔医院修复科主任医师王蔚介绍,总的原则是能保留的牙根应尽量保留。因为残根的保存有利于维持牙根周围的骨组织,减少吸收。也可以增加假牙的固位力和稳定性。不能保留的牙根如果强行保留,会适得其反,造成假牙不稳定、疼痛、炎症等危害。

那么,什么是能保留的牙根,能保留的牙根又需要怎么处理呢?王蔚介绍,医生会对患者口内的残根进行一系列口腔检查,辅助检查,根据临床表现和牙片来确定患者口内的残根是否有炎症,牙根长度是否足够,白肖姐心水论坛高手是否有松动,疼痛等症状,来确定该残根有没有保留价值,对于后期的修复计划是否有用。对于牙根短,有炎症这样没有保留价值的残根,建议拔除。待创口完全愈合后,再进行后期其他修复治疗。对于根长足够,没有炎症及松动,能够保留的残根,应先进行牙体牙髓治疗,就是大家所知道的“杀神经”,治疗结束没有症状后,针对该残根可以进行桩核冠修复,及其他牙齿的修复治疗。

很多患者就诊时,要求医生在残根上“种一颗牙”。这是患者对于种植修复与桩核冠修复的混淆与错误理解。桩核冠修复,就是在患者原有的残根中,置入并且粘接纤维桩,用流动性树脂材料堆成核,并且预备修形,最后在成形的树脂核上制作全冠。而种植修复,则是在缺少牙齿的位置(整颗牙齿缺失),即缺牙区牙槽骨处,植入金属种植体,而后在金属种植体上制作全冠。二者是有本质区别的。

很多人对于牙齿保护不重视,觉得牙齿坏了也无所谓,不及时就医。这样的患者来到医院检查后,白肖姐心水论坛高手发现有许多坏牙都需要拔除,还有一些患者,由于长期缺牙,白肖姐心水论坛高手牙槽骨吸收严重。很多医生都觉得这样的情况十分可惜。为了不至于达到这样不可挽回的程度,大家平时应认真刷牙,白肖姐心水论坛高手注意口腔卫生,当牙齿发生龋坏、缺损、缺失时,白肖姐心水论坛高手应该及时就医,寻求医生的帮助,及时治疗与修复。